基层医院胎儿产前超声检查分析

产前胎儿畸形筛查的最佳时间应在早孕期（11～14周）和中孕期（20～24周）,并制定了相应的产前畸形筛查规范,但在基层医院就诊的孕妇常常缺乏保健意识,不能配合临床医生完成系统的畸形筛查,部分孕妇仅在早孕期进行一次超声检查,另一部分孕妇则认为孕周越大,     

北京市护理院试点项目中运行及转诊方案的探索

北京市人口老龄化程度高,发展速度快,人口老龄化正步入持续增速发展的时期。面对人口老龄化不断加剧的新形势,北京市制定了"以居家养老为基础,社区服务为依托,机构养老为补充"的     

蒲辅周医案汤药服法初步研究

总结蒲辅周医案中成人汤剂服药次数与服药时间.服药次数与服药时间的选择可以使药物更好地发挥作用,不同的日服量与相应的服法组合可分为:重剂轻投、重剂久服、小剂久服、平剂缓服.体现蒲辅周通过辨证施量、服法控制,达到既获得最佳疗效,又不损伤胃气的目的.     

产后出血100例临床分析

产后出血是产科最常见的产时并发症,是我国孕产妇死亡的第一位死因。产后出血近期可继发贫血、切口感染、产褥期感染,远期可合并垂体功能低下——Sheehan’s综合征等。本文通过对100例产后出血病例的分析,寻找产后出血原因,总结处理经验,进而制定防范措施,以降低严重产后出血的发生率。     

北京市护理院住院费用影响因素及付费方式探索性研究

目的:分析护理院患者住院费用的影响因素,探索适用于北京市护理院的付费方式.方法:对北京市护理院试点机构收治的96例住院患者进行问卷调查.结果:患者的认知功能状况、ADL分级和鼻饲情况是护理院住院费用的影响因素;以这3个因素为基础,采用决策树模型分析,将患者分为4个不同的资源利用分组,预测费用与实际费用的相对比为92.0%-97.5%.结论:根据资源利用程度,认知功能状况、ADL分级和鼻饲情况3个变量可将护理院住院费用有效分为4组.资源利用分组的付费方式适用于北京市护理院,便于更合理地利用和配置卫生资源.     

浅针多刺开络气针法治疗顽固性湿疹56例临床观察

湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的皮肤炎症性反应,以皮疹多形性,有渗出倾向,剧烈瘙痒,夜间尤甚,易复发为特点。按皮损特点分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。本篇讨论的为顽固性湿疹,多属于慢性湿疹,或者由急性,亚急性湿疹久治不愈,反复发作,形成顽固性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块。我们以中医脏腑辨证,经络辨证为主,结合气血津液辨证等其他辨证方法,辨证论治,运用浅针多刺开络行气针法治疗顽固性湿疹56例．具体情况如下。     

早期老年性白内障患者视力和屈光变化观察

目的探讨早期老年性白内障患者的视力和屈光状态。方法218例确诊为早期老年性白内障视力下降患者,做仔细眼部和屈光状态检查,并矫正其视力。结果裸眼视力随年龄的增长下降愈明显,通过扩瞳验光,矫正视力≥0.6者344只眼(78.90%)与裸眼视力≥0.6者124只眼(28.44%)相比,本组病例的矫正视力有显著提高。结论早期老年性白内障患者,可通过矫正屈光不正提高视力。     

阿司匹林不合理停药的原因及干预探究

目的探讨社区老年高血压病患者阿司匹林不合理停药的原因及服药依从性的干预效果。方法将260例停服阿司匹林的老年高血压病患者,采用抽签法随机分为2组：干预组和对照组各130例。通过对社区医生及入选病人开展有关阿司匹林相关知识讲座宣传,并对干预组病人进行个体化指导及定期随访,观察两组病人干预当月及3个月后的服药改善情况。结果不合理停药原因,因害怕副作用自行停药的占78.46%（204/260）。经过培训后,两组患者在第一个月服药的人数没有显著差异（P〉0.05）,但三个月后比较两组有显著性差异（P〈0.05）。结论有效地阿司匹林知识培训及个体化指导可以减少老年高血压病患者阿司匹林的不合理停药和提高服药依从性。     

家庭血压监测在血液透析患者高血压治疗中的临床应用

目的探讨家庭血压监测在维持性血液透析患者高血压的评估和治疗中的临床价值。方法对比分析101例血液透析患者透析前诊室血压及家庭血压的情况,并根据家庭血压水平对高血压患者进行干预,观察干预后患者血压的变化。结果 101例患者的家庭血压比透析前诊室血压低[140.5±13.6/76.2±12.8mmHg（1mmHg=0.133kpa）比147.1±14.6/81.5±15.9mmHg,P〈0.05],透析前高血压的患者为67例（66.3%）,通过家庭血压监测诊断的高血压患者为51例（50.5%）。对于存在家庭高血压的患者进行干预（下调干体质量和/或药物调整）后,家庭血压及诊室透析前血压均有显著下降（P〈0.05）。结论血液透析患者的透析前诊室血压和家庭血压水平存在差异;家庭血压监测可应用于血液透析患者高血压的评估和治疗中。     

新四联药联合泪道探通术治疗泪道阻塞性疾病

鼻泪管与泪囊的连接比较狭窄,易因炎症而阻塞。泪道阻塞或狭窄,是中老年常见病,尤多见于女性。应用新四联药联合泪道探通术,治疗泪道阻塞或狭窄,取得了一定的经验,总结如下。一、对象与方法1.病人选择:泪道狭窄或阻塞病人。2.治疗:泪道阻塞和狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是二者之间的结合部;④鼻泪管出口处。对泪小点阻塞或狭窄者用泪点扩张器扩张泪小点后(只要轻柔操作、手法准确几乎所有患者均不使用局麻药),用装有氧氟沙星眼药水的泪道冲洗针彻底冲洗上、下泪小管和泪总管(尽…